まだ開業して7年しかたっていないので 先輩の先生方に意見をいうのはおこがましいと思っています。 今回のコロナで当初（今は一部）ほとんどのクリニックが 熱や風邪を診ませんでした。 日本には10万もクリニックがあるのに、診療難民があふれました。 私はすこし、日本のかかりつけ医がはずかしいと思っていました。 日本医師会総合政策研究機構がまとめた 「日本の医療に関する意識調査2022年臨時中間調査」による...

厚生労働省が定義するかかりつけ医とは、 ①健康に関することをなんでも相談できる ②必要な時は専門の医師・医療機関を紹介してくれる ③身近で頼りになる医師　のことです。 さて、みなさんが住みなれた地域にはこのような先生はいますでしょうか。 自分が普段通院しているクリニック・病院は、この３つを満たしているでしょうか。 残念ながら、このようなかかりつけ医は極めて少ないのが現状です。 医師は自分の専門分野...

私は、総合診療かかりつけ医が全国に拡がると確信しています。 しかしもうすこし時間がかかります。 今、自分たちができることを考えましょう ①今定期的に通院している病院・クリニックは、自分のすべてを診てくれますか？ ②日曜・祝日に具合が悪くなったら、どこに受診しますか？ ③もうすこし違うクリニックで、総合的に診てくれるクリニックはありませんか？ ④病院に通えなくなったら、近くにクリニックありますか？ ...

国民医療費の増加を減らすためには 総合診療かかりつけ医を増やすことが一番大事だと思っています。 ①国民医療費は1年で45兆円、はじめて45兆円を超えた ②65歳以上の方は1年で35万円、65歳未満の4倍 ③医科診療医療費の50％が病院、20％が診療所 昭和55年は10兆円、平成12年は39兆円、 平成22年は40兆円、令和3年は45兆円です。 高齢者が増えるので、医療にかかるお金が増えるのは当然で...

人口の1/3が65歳以上になり、100歳以上が80万人をこえ 介護する方もいない、認知症が増える時代になります。 認知症の方は、65歳以上の1/5にあたる700万人以上になります。 ほんとうに危険な不安な時代になります。 今まで日本は医療は安全・安心という時代でしたが、 高齢化を迎え、そうではなくなります。 みなさん、自分のこと、家族のこととして 考えないといけません。 このまま都会では臓器別・疾...

みなさんは、自分の家の近くに 総合診療かかりつけ医があれば、そこに通院するだけでいいので そこをかかりつけにすると思います。 では、なぜここまで総合診療かかりつけ医が全国にいないのでしょうか。 一番は大学の医局制度により、専門に力をいれる医師を教育することに 重点がおかれてきた　という歴史があるということです。 つまり ①大学で地域医療、総合診療についての教育がほぼない ②地域で活躍する魅力を勉強...

国が力をいれている「地域包括ケアシステム」の特徴は、 ①重度な要介護状態になっても住み慣れた地域で人生の最後まで続けられるように、 医療・介護・予防・住まい・生活支援が包括的に確保される体制 ②認知症が増えるため、地域で支える ③住んでいるところから30分以内の距離で、医療機関、デイサービスなどが揃って、 生きていけるようにする です。 一人の患者さんの医療・介護の指示は、すべて医師が責任もって指...

もちろん、医学の知識や手技ができるのはあたりまえとして それ以外に ①地域医療を守るんだという決意をもっている ②開業しても一生懸命勉強する ③患者さんの目線になって、発言・行動できる ④会話が明るく、コミュニケーションがとれる などでしょうか。 医師なのですから、クリニックに受診した方を門前払いしてはいけません。 医師が診ることから、すべてがはじまります。 しっかり専門医につなげるのも、大事な立...

現在、日本には　10万弱のクリニックがあります。 毎年徐々に増加しており、 クリニックは、10年で1万増加しています。 細かくみると、 北海道　横ばい
東北　減少
関東　増加（毎年200件増）
甲信越　減少　北陸　減少
中部　増加（毎年30件増）
関西　増加（毎年20件増）
中国　減少　四国　減少
九州　減少　沖縄...

当院に受診される方で、よく患者さんからお聞きするのは、 「いつも薬をもらいにいっている病院に電話したら、主治医がいないから診れない、と言われた」 「日曜は先生がいないと言われた」 「いつも薬もらっているクリニックにその症状はうちでは診れない、と言われた」 というものです。 海外と違って、日本はフリーアクセス医療ですので 自分で探せば、どこか医療機関にたどりつけます。 （逆に言えば、探さないといけま...