70代の男性が車いすで来院されました。 ご家族の方が連れてこられました。 息苦しい、発熱が昨日からあり 毎月、呼吸器内科に通院しているかかりつけの総合病院に電話しました。 そしたら 「救急車できたら、みます」 と言われたそうです。 これをきいて、あきれました。 ご家族は、救急車を呼ぶほどではないと思ったので 当院に来院されました。 この総合病院の対応はどう思いますか。 私は、あまりにもひどいと思い...

58歳の女性。 最初は、右脚のむくみでした。 本人は「膝か、血流の問題かな」と考えて整形外科を受診しました。 骨や関節には大きな異常はない。 「整形外科的には問題ありません。」 しばらくすると、今度は息切れが出てきました。 「心臓かもしれない」 そう思って、今度は循環器内科を探しました。 心電図。心エコー。 大きな心臓病は見つからない。 「循環器としては大きな異常はありません。」 さらに数週間後、...

80歳女性：最近もの忘れが増えた
家族は認知症を心配して、もの忘れ外来を考えた。ところが、かかりつけ医が薬を確認すると、数か月前から睡眠薬が増えていた。薬を調整すると、日中のぼんやりや物忘れがかなり改善した。
→ 原因は「認知症」ではなく薬の影響だっ...

認知症の予防について 「認知症予防のために、運動しましょう」 「元気なうちから、ジムに通いましょう」 とお伝えしたいと思います。 認知症というと、多くの方は「脳の病気だから、頭を使えばいい」と考えます。 もちろん、読書をする、人と話す、新しいことを覚える。こうしたことも大切です。 しかし、脳だけを一生懸命使っていればいいわけではありません。 私はむしろ、 「脚は第二の脳である」 くらいに考えてほし...

これからAIは、医療の中でますます使われるようになると思います。 症状を入力すれば、
「この病気の可能性があります」
「この検査を考えてください」
と、たくさんの情報を教えてくれます。 AIはとても便利です。
医師にとっても、患者さんにとっても、大きな助けになります。 しかし、私は一つ、とても大切なことがあると思っています。 AIは、患者さんを実際に...

両脚がむくむときに考える病気 心不全
夕方に両脚がむくむ、体重が急に増える、階段で息切れする、横になると苦しい、夜中に息苦しくなる場合に疑います。心臓から戻る血液が滞り、脚や肺に水分がたまります。 腎臓病・ネフローゼ症候群
腎臓から水分...

最近よく耳にする**「腸内細菌」**についてお話ししたいと思います。 私たちの体の中には、自分以外の生き物がたくさん住んでいることをご存じでしょうか。 特に腸の中には、非常に多くの細菌が暮らしています。 私たちは、 「腸は食べ物を消化して、便をつくるところ」 と思いがちです。 もちろん、それも大切な仕事です。 しかし、現在の医学では、腸はそれだけの臓器ではないことが分かってきました。 「腸を整える...

今日は「男性更年期」についてお話しします。 更年期というと、多くの方は女性を思い浮かべるかもしれません。 しかし実は、男性にも更年期があります。 しかも、「年のせいかな」と見過ごされていることが非常に多い病気です。 今日は、 「なぜ起こるのか」
「どんな症状なのか」
「どうすれば改善できるのか」 を、分かりやすくお話しします。 最近、なんだか元気が出ない」 こんなことはあり...

1週間前から、風邪のような症状がありました。 近くの内科に受診し、風邪薬を処方されましたが 熱も下がらず、食事がとれなくなり 当院に受診されました。 CTとると、腎臓がひどく腫れていて 採血では敗血症の危険な状態でした。 総合病院に搬送し、入院になりました。 ご高齢の方は、いろんな症状があり、急激に悪くなります。 一度の診察だけでは、病状がかわり、わからないことが多いです。 軽い時に診てくれる ...

私が勤務医として外科医をしていた頃のお話です。 当時、私は緩和ケア病棟も担当していました。 医師になって10年目。 ある日、外来に40代の男性が、奥様と一緒に紹介状を持って来られました。 男性は、驚くほど痩せていました。 食事がほとんど食べられない。 そのまま入院して検査を行いました。 すぐに胃カメラをして、進行した胃がんがみつかりました 全身のCT検査すると 肝臓。 肺。 骨。 全身に転移してい...